زیرمیزی یا پرداخت خارج از تعرفه پزشکی یکی از پیچیدهترین معضلات نظام سلامت امروز است که دامنگیر بیماران تهرانی شده و توازن میان اخلاق حرفهای و منافع اقتصادی را بر هم زده و اعتماد عمومی به نظام سلامت را به چالش کشیده است.
گاهی ماجرا از یک جمله ساده شروع میشود؛ «اگر میخواهید خودِ دکتر عملتان کند، باید مبلغی جدا از هزینه بیمارستان پرداخت کنید.» جملهای که ممکن است در نگاه اول فقط یک درخواست مالی به نظر برسد، اما برای بیماری که روی تخت بیمارستان منتظر عمل است، معنای دیگری دارد: یعنی اگر پول بیشتری جور نکند، شاید پزشک موردنظرش بالای سر او حاضر نشود.
در تهران، شهری که هر روز هزاران نفر برای درمان از مطبها، درمانگاهها و بیمارستانهای دولتی و خصوصی آن سر درمیآورند، «زیرمیزی» این روزها دیگر برای برخی بیماران واژهای آشناست؛ هرچند شکل و شمایلش تغییر کرده و گاهی دیگر کسی آن را زیرمیزی نمینامد. «هزینه مطب»، «حقالزحمه»، «دستمزد جداگانه» یا حتی پرداخت به حساب فردی دیگر، عنوانهای جایگزین و شیکی هستند که ممکن است جای آن پول اضافه را گرفته باشند.
